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April, Frontalier Suisse

  Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
Hospitalisation en SUISSE
Hôpitaux publics relevant de l’APDRG
(en % du tarif APDRG)
Frais Réels limités à
100 % du tarif APDRG
de l’hôpital cantonal
de Genève
Frais Réels limités à
100 % du tarif APDRG
de l’hôpital cantonal
de Genève
Frais Réels limités à
100 % du tarif APDRG
de l’hôpital cantonal
de Genève
Frais Réels limités à
100 % du tarif APDRG
de l’hôpital cantonal
de Genève
Cliniques privées et semi-privées et hôpitaux
publics ne relevant pas de l’APDRG
1 300 €/jour 1 300 €/jour 1 500 €/jour 1 800 €/jour
Transport lié à l’hospitalisation Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Maison de réhabilitation et assimilé
(suite à hospitalisation)
- 450 €/jour
Durée max. 20 jours
450 €/jour
Durée max. 30 jours
450 €/jour
Durée max. 60 jours
Hospitalisation en FRANCE
Forfait journalier secteur conventionné
et non conventionné
Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Frais de séjour secteur conventionné Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Honoraires chirurgicaux secteur conventionné 100 % 200 % 300 % 400 %
Chambre particulière
Hospitalisation et maternité
en secteur conventionné (forfait/jour)
- 45 € 55 € 65 €
Frais de séjour secteur non conventionné 100 % 150 % 175 % 200 %
Honoraires chirurgicaux
secteur non conventionné
100 % 150 % 150 % 200 %
Frais accompagnement enfant -18 ans (forfait/jour) - 15 € 25 € 35 €
Maison repos et assimilés
(en secteur conventionné)
100 % pdt 20 jours 100 % pdt 30 jours 100 % pdt 45 jours 100 % pdt 60 jours
Hospitalisation psychiatrique (secteur conventionné) 100 % pdt 60 jours 100 % pdt 60 jours 100 % pdt 60 jours 100 % pdt 60 jours
Forfait naissance/adoption - 100 € 150 € 200 €
Soins en France
Frais médicaux courants
Consultations et visites 100 % 150 % 200 % 400 %
Actes médicaux courants, soins externes, radiologie 100 % 150 % 200 % 400 %
Analyses/Auxiliaires médicaux 100 % 150 % 200 % 400 %
Transport 100 % 150 % 200 % 400 %
Appareillage (orthopédie, prothèses auditives,
petit et gros appareillage)
100 % 150 % 200 % 400 %
Pharmacie vignettes bleues et blanches Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Actes non remboursable par le RO français :
Ostéopathe/étiopathe/chiropracteur/diététicien/
acupuncteur/homéopathe
- 5 séances/an dans la
limite de 25 €/ séance
5 séances/an dans la
limite de 30 €/ séance
5 séances/an dans la
limite de 40 €/ séance
Dentaire
Soins dentaires
(remboursable par la Sécurité sociale française)
100 % 150 % 200 % 400 %
Orthodontie et prothèses dentaires remboursées
et non remboursées + actes hors nomenclature
(implantologie, parodontologie)
Forfait annuel par bénéficiaire année 1 et année 2
100 € 200 € 300 € 450 €
Forfait annuel par bénéficiaire année 3 et suivantes 200 € 300 € 400 € 550 €
Cures thermales
Forfait cure thermale en € par an et par bénéficiaire - 250 € 350 € 450 €
Option : Soins courants en Suisse
    Plafond annuel
par assuré
1 000 €
Plafond annuel
par assuré
1 500 €
Plafond annuel
par assuré
2 000 €
  Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
Honoraires médicaux
Généralistes et spécialistes
non
disponible
100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels
Radiologie, analyses, auxiliaires médicaux non
disponible
100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels
Soins externes et actes médicaux courants non
disponible
100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels
Pharmacie prescrite non
disponible
100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels 100 % des Frais Réels

Rappel :
Si vous avez choisi le Niveau 1 en Garantie de base, l’option « Soins courants en Suisse » n’est pas disponible. Le niveau souscrit sur l’option « Soins courants en Suisse » est le même que celui choisi au niveau de la garantie de base.

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22 rue de Marseille Lincourt 60590 Flavacourt

Tel :03 44 47 00 91

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