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SwissLife,  Frontaliers Suisses

Hospitalisation et Maternité
En France
  Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5
l Frais de séjour 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
l Chirurgie, anesthésie, obstétrique 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
l Chambre particulière* durée illimitée 40 €/jour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
l Lit d'accompagnant pendant 15 jours 20 €/jour 20 €/jour 20 €/jour 20 €/jour 20 €/jour
l Forfait hospitalier durée illimitée Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Transport du malade l Hospitalisation à domicile 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
Hospitalisation et Maternité
En Suisse
l Hôpitaux et cliniques relevant de l'APDRG** : 100 % du tarif APDRG 100 % du tarif APDRG 100 % du tarif APDRG 100 % du tarif APDRG 100 % du tarif APDRG
Hôpitaux et cliniques ne relevant pas de l'APDRG** :
- frais de séjour, honoraires, prescriptions et frais annexes
1 364 CHF 1 717 CHF 2 020 CHF 2 525 CHF 3 030 CHF
- forfait d'entrée pour examens /par jour 636 CHF 636 CHF 636 CHF 636 CHF 636 CHF
l Transport du malade forfait/an/bénéficiaire 150 € 200 € 300 € 400 € 500 €
Médecine courante
Honoraires des médecins y compris acupuncteurs et homéopathes, auxiliaires médicaux, laboratoires 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
l Ostéopathes et chiropracteurs non remboursables par la Sécurité sociale
maxi 4/an par consultation
28 € 28 € 28 € 28 € 28 €
l Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) l Imagerie, radiologie, échographie 100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
Pharmacie
l Médicaments à vignette Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
l Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale, en recommandations générales
du calendrier vaccinal
 (ex : grippe) forfait/an/bénéficiaire
10 € 10 € 30 € 30 € 51 €
Optique
Verres, montures, lentilles remboursables + lentilles non remboursables 126 € 152 € 202 € 253 € 303 €
chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) forfait/an/bénéficiaire
bonus de 50 % si forfait optique non utilisé une année,
soit un forfait cumulé sur 2 ans de :
189 € 228 € 303 € 380 € 455 €
Dentaire
l Soins dentaires 100 % 125 % 150 % 175 % 200 %
Prothèses, implantologie, orthodontie, parodontologie remboursables ou
non par la Sécurité sociale
400 € 500 € 600 € 700 € 800 €
l Bonus fidélité : augmentation du forfait après 2 ans +100 € +100 € +100 € +100 € +100 €
Prestations diverses
l Cures thermales après accord de la Compagnie
+ forfait/an/bénéficiaire
100 %
162 €
125 %
182 €
150 %
232 €
200 %
323 €
300 %
323 €
l Prothèses et appareillage auditif, orthopédique…
100 % 125 % 150 % 200 % 300 %
+ appareils auditifs : forfait/an/bénéficiaire - 157 € 182 € 202 € 253 €
+ prothèses capillaires :
forfait/an/bénéficiaire
- 51 € 51 € 101 € 101 €
Forfait prévention santé / prise en charge de la moitié des dépenses de prévention
non remboursables par la Sécurité sociale (voir liste)
forfait/an/bénéficiaire
51€ 51€ 51€ 101 € 101 €
Assistance : au quotidien + voyages déplacements en France et à l'étranger oui oui oui oui oui

Prestations exprimées en % des tarifs de convention et/ou base de remboursement de la Sécurité sociale, ou en % des tarifs de références suisses dans la limite des frais réellement engagés.

Forfait : remboursement maximum exprimé en € par an par bénéficiaire

* en secteur non conventionné, la chambre particulière est remboursée à hauteur de 31 €/jour.

** APDRG : All Patient Diagnosis Related Groups : mode de remboursement des hôpitaux basé sur leurs activités.

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adresse d'agence

22 rue de Marseille Lincourt 60590 Flavacourt

Tel :03 44 47 00 91

Pour toute question N'hésitez pas à prendre Contact avec un expert santé !

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